Chirurgia Vertebrale · Ernia del Disco · Siena
Ernia del disco
lombare a Siena.
Visito e opero
nella stessa provincia.
Se hai già una diagnosi e stai valutando cosa fare, prenota una visita agli Studi Medici Performance 2. Guardo la tua situazione specifica e ti dico onestamente cosa ha senso fare — e cosa no.
Studi Medici Performance 2
per le visite.
Rugani Hospital e Villa Donatello
per gli interventi.
📍 Visite specialistiche
Studi Medici Performance 2
Indirizzo: Strada Massetana Romana, 50 · Siena 53100
Quando: mercoledì pomeriggio
Cosa faccio qui: prima visita, secondo parere chirurgico, valutazione RMN, indicazione chirurgica, follow-up post-operatorio.
🏥 Interventi chirurgici
Rugani Hospital Siena · Villa Donatello Firenze
Rugani Hospital: Siena
Villa Donatello: Via Attilio Ragionieri, 101 · Sesto Fiorentino (FI)
Lavoro in convenzione con le principali assicurazioni sanitarie. La prenotazione degli interventi avviene dopo la visita specialistica.
Consulenza online disponibile. Dopo la prenotazione la mia segretaria ti contatterà con le istruzioni per inviarmi la documentazione.
Non tutte le ernie
del disco vanno operate.Alcune sì — e aspettare
peggiora le cose.
Il percorso conservativo va sempre tentato prima. Esistono però condizioni in cui l'indicazione chirurgica è chiara: ernia documentata alla RMN, sintomatologia radicolare persistente e assenza di miglioramento dopo terapia e fisioterapia corrette. In questi casi continuare ad aspettare non porta benefici.
Deficit motori progressivi
Debolezza all'arto inferiore, piede cadente, difficoltà a sollevare il piede. Quando la radice nervosa è in sofferenza ischemica, ogni settimana conta. Il rischio di danno neurologico permanente aumenta con l'attesa.
Terapia conservativa esaurita
Sciatalgia o cruralgia che persistono oltre 6–8 settimane nonostante fisioterapia e terapia farmacologica corrette. Il percorso conservativo ha fatto il suo lavoro. Continuare non aggiunge nulla.
Sindrome della cauda equina
Disturbi sfinterici, deficit sensitivi perineali, perdita del controllo vescicale o intestinale. È un'emergenza chirurgica. L'intervento non è rimandabile.
La prima domanda
che mi faccio è sempre:
operare è davvero necessario?
Il paziente che arriva da me a Siena ha quasi sempre già fatto un lungo percorso: il medico di base, il fisiatra, fisioterapia, spesso un'infiltrazione. Ha una RMN e magari un'indicazione chirurgica che non lo convince. La prima cosa che faccio è capire se quel percorso è stato davvero adeguato — e se c'è ancora margine per un trattamento conservativo con obiettivi precisi.
Se il conservativo ha ancora margine, costruiamo un percorso con obiettivi misurabili: esercizio terapeutico, fisioterapia specifica, gestione del carico, terapia infiltrativa e rigenerativa. Non "aspettiamo e vediamo", ma un piano con criteri chiari per valutare se funziona.
Quando invece i criteri per l'intervento sono soddisfatti — sintomi radicolari resistenti, deficit motori, qualità di vita gravemente compromessa — agire in tempi rapidi fa la differenza sull'esito neurologico a lungo termine.
Il rinforzo muscolare del core e dei paravertebrali non è il piano B quando non si opera. È parte integrante del risultato, prima e dopo qualsiasi intervento.
Chirurgia endoscopica:
6–7 mm di incisione,
muscoli intatti.
L'erniectomia endoscopica percutanea rimuove il frammento discale attraverso un'incisione di 6–7 mm. I muscoli paravertebrali rimangono intatti — nessun distacco, nessuna retrazione, nessun punto di sutura interno. La cannula di lavoro viene inserita per via smussa e rispetta completamente l'anatomia locale.
L'endoscopio fornisce una visualizzazione diretta del disco, dell'ernia e delle strutture neurologiche. La decompressione della radice nervosa è più precisa di quella ottenibile con la tecnica microscopica. Il recupero è più rapido perché il corpo non deve riparare quello che l'intervento non ha toccato.
| Parametro | Tecnica microscopica | Endoscopia |
|---|---|---|
| Incisione | 4–6 cm | 6–7 mm |
| Muscoli | Disinseriti e divaricati | Intatti |
| Degenza | 2–4 giorni | Day surgery o 1 notte |
| Ritorno al lavoro | 4–8 settimane | 1–2 settimane |
Le domande chemi fanno più spesso.
L'indicazione chirurgica dipende dalla durata e intensità dei sintomi, dalla presenza o assenza di deficit neurologici e dall'impatto sulla qualità di vita. In generale, dopo 6–8 settimane di trattamento conservativo senza miglioramento, vale la pena valutare l'intervento. In presenza di deficit motori progressivi o sindrome della cauda equina, l'intervento diventa urgente.
Sì. Eseguo interventi di chirurgia endoscopica vertebrale in regime privato e in convenzione con le principali assicurazioni sanitarie a Rugani Hospital Siena e Villa Donatello Firenze.
Sì, la consulenza online è possibile. Dopo che avrai prenotato, la mia segretaria ti contatterà e ti darà tutte le istruzioni per inviarmi tutta la tua documentazione, in modo che io la possa studiare prima della videochiamata.
Prenota consulenza onlineLa RMN completa — immagini su CD o digitali, non solo il referto — e tutta la documentazione clinica precedente: referti di visite, lettere di dimissione, esiti di fisioterapia. Se hai già un'indicazione chirurgica da un altro specialista, portala: è utile averla come punto di partenza.
Di norma una notte. L'intervento si svolge in mattinata, la deambulazione è possibile nelle prime ore, il paziente viene dimesso il giorno successivo dopo verifica della stabilità clinica. In casi selezionati è possibile la dimissione in giornata.
Per lavori sedentari la ripresa è possibile entro 1–2 settimane. Per lavori fisici o con sollevamento pesi servono 6–8 settimane. La ripresa sportiva avviene progressivamente a partire dalla quarta-sesta settimana, con un programma di rinforzo muscolare specifico per la colonna.
Cosa diconoi pazienti.
Marco Zanchi
Fin dalla prima visita, effettuata online, la dottoressa si è dimostrata una professionista di grande competenza, spiegandomi con estrema chiarezza la procedura e rassicurandomi su ogni dubbio. L'operazione è stata un successo e il recupero è stato più rapido del previsto.
Placido Cristino
Da due mesi non riuscivo più a camminare a causa di dolori fortissimi. Dopo l'intervento di ernia eseguito in endoscopia la situazione è cambiata radicalmente: oggi sto benissimo. Ho recuperato in tempi rapidi e senza complicazioni.
Luigi Riccardo
Soffrivo di ben 2 ernie, stavo veramente male e non avevo più movimento alle gambe. Grazie alla dottoressa sono rinato. La consiglio vivamente.
Visita a Siena
ogni mercoledì pomeriggio.
Prenota una valutazione agli Studi Medici Performance 2. Guardo la tua RMN, valuto il quadro clinico e decidiamo insieme il percorso più adatto — conservativo o chirurgico.
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